Paiement à la performance

Le paiement à la performance des médecins critiqué par une étude
Le paiement à la performance, mis en place dans plusieurs pays anglo-saxons, est remis en question par une étude australienne publiée dans le British Medical Journal (BMJ). D’après les chercheurs, le dispositif n’a pas démontré son efficacité en termes de bénéfices cliniques et aurait de nombreux effets négatifs sur la qualité des soins (baisse de motivation, détérioration de la relation médecin-patients, etc.)

Ah si les pharmaciens étaient aussi soudés que les médecins....
Coût pour la Sécu du médecin qui fait son boulot:
- 9600 eur /an pour s'informatiser en autre, je rigole, avez-vous vu une différence?
- entre 4500 et 8000 eur pour l'incitation à la vaccination anti-grippale, la Sécu est idiote, c'est elle qui envoie majoritairement les prises en charge...
- en plus, ils ont leur consultation!!!
Tout çà pour faire leur job...qu'elle conscience professionnelle...
Ils sont trop forts.....!!!!

Citation :

Guilhem le Jeu 5 Jan - 17:04
.... plus personne ne pipe mot depuis ce matin !...

[joke on]
Moi qui voulais relancer le débat, j'aurais mieux fait de me taire (surtout si tôt le matin)
[joke off]

Spoiler:

[joke on]
" Re: Paiement à la performance
infopharmadjoint Aujourd'hui à 2:03 "

Il faudrait rajouter:
- arrêt des posts à 2:03 du matin chez les pharmadjoints
- arrêt des IPP et autres antiacides en intraveineuse chez les pharmaciens
[joke off]

Que pourrait donner le paiement à la performance chez les pharmaciens ?

J'ai quelques idées , dites -moi ce que vous en pensez:
On pourrait définir des items en les rémunérant de façon indépendante

- Taux de substitution > à 80 % sur une ordonnance
- Délivrance d 'un grand conditionnement
- Délivrance d'une boite de 14 comprimé quand le médecin prescrit 1/ jour pdt 15 jours
- Appel téléphonique au médecin suite à la detection d'un contre indcation ou d'une interaction médicamenteuse

-Prise en charge des premiers secours suite à un malaise ou une blessure
- Prise en charge de pathologies légère telles que gastro entérite virale à l'officine, mycose vaginale,réalisation d'un test de diagnostic rapide sur des symptomes d'angines
....
Il y en aurait beaucoup d'autre à rajouter

Sans rire, fangio, tu as cassé tout le monde : plus personne ne pipe mot depuis ce matin !...

Moral en berne, assommé mais aussi écoeuré ...

A toute chose malheur est bon : l'energie économisée à ne plus s'intéresser à ces gens qui nous gouvernent sera dépensée intelligemment à se battre pour construire un exercice différent.

Je pense que votre moral est en berne comme beaucoups.
Nous sommes assommés sous les mesures sans réel contre pouvoir.
Pour mémoire, le paiement des médecins à la performance entre en vigueur ( encore un sale coup ).

Même si ce forum ne fait pas reconnaissons le, avancer le schmilblik, il reste important que nous échangions et je sais que c'est une question de temps ( difficile à accepter dans une société qui veut l'immédiat ) mais je reste persuadé qu'il en sortira quelquechose de grand.

Lancement du paiement à la performance
Le Monde - 2 janvier 2012

Désormais, outre le paiement au forfait, les praticiens pourront également recevoir une rémunération "à la performance", à hauteur de 9 000 euro par an maximum, en fonction du respect d'objectifs de santé publique ou de maîtrise des dépenses de santé fixés par la Caisse nationale d'assurance-maladie (Cnam), tels que l'équipement en logiciel d'aide à la prescription ou le taux de substitution, rappelle Le Monde. Moins d'1% des professionnels ont refusé d'adhérer à ce système selon la Sécurité sociale, alors que le Syndicat de la médecine générale a appelé au boycott, jugeant le dispositif peu pertinent voire injuste. Certains syndiqués à Union généraliste mettent en cause la complexité du P4P, la mainmise de la Cnam sur les prescriptions et soulèvent le risque de défiance des patients vis-à-vis des médecins.

Si environ 50% des médecins généralistes (40 000) touchent cette prime à la performance, cela fera un coût total de 364 000 000 €.
Cela tombe bien, dans le Quotidien du Pharmacien de ce matin, il y a un chiffrage du coût pour l'officine du PLFSS 2012, il se situera entre 360 et 380 millions d'euros.
Donc comme d'habitude, ce que l'on nous prend ne va pas dans les poches de l'état qui est en crise, mais dans les poches des médecins qui ont encore plus besoin vu leur travail superbe sur la mise en place des génériques...

Le paiement à la performance entre en vigueur le 1er janvier 2012
Egora.fr - 15 décembre 2011

La rémunération des médecins libéraux poursuit sa mutation. Après l'autorisation par la loi d'expérimentations de nouveaux modes de rémunération ; après la mise en place du contrat d'amélioration de performance individuelle (Capi), qui a séduit 30 % des généralistes, le paiement à la performance (ou P4P, pay for performance) sera institué dès le 1er janvier prochain, indique Egora.fr. Selon les conditions finalement définies, il s'impose à tous les praticiens sauf en cas de refus. Il faut pour cela se plier à une démarche active : une lettre recommandée à la Cpam, avec accusé de réception, avant le 26 décembre à minuit. Pour ceux qui ne feront pas cette démarche, quatre types d'indicateurs, assortis de points seront mesurés tout au long de l'année afin d'établir une nouvelle rémunération annuelle tenant compte du taux de réalisation des objectifs. Bonus total : un maximum de 9 100 euro, versés en 2013. En contrepartie, l'assurance maladie peut faire de la santé publique à grande échelle, à partir de la médecine ambulatoire, et se fixer des programmes de gestion sanitaire des populations. Ce qui lui était impossible avec le strict paiement à l'acte.

Bonjour,

Qu'est ce que la performance ? Comment l'évaluer ? Les marqueurs les plus simples sont ils les plus adaptés ? Où trouver le juste milieu pour quantifier la performance ?

Spoiler:

Pas simple

Rémi

Lancement d'une pétition contre le paiement à la performance
Impact Santé, Egora.fr, Le Généraliste - 6 décembre 2011

Les médecins ne souhaitant pas souscrire au dispositif de paiement à la performance (P4P) ont jusqu'au 26 décembre pour le signifier par écrit à l'assurance-maladie, faute de quoi ils y adhéreront d'officine pendant cinq ans. Des méthodes dénoncées par le Dr Patricia Coroller, généraliste du Finistère, qui a mis en ligne une pétition invitant les praticiens à ne pas signer, relève Egora.fr. Elle déplore également le manque d'information des médecins comme les problèmes éthiques. "Où est la prise en charge du patient? Nous avons une autre idée de la médecine", affirme-t-elle. La pétition compte pour le moment une trentaine de signatures.