[quote="Guilhem"]
- Bertrand a écrit:
- mais c'est une occasion historique à ne pas laisser passer !!!!
Je collectionne les mamies de plus de 90 ans; d'autres patient(e)s acceptent les génériques sauf pour tel ou tel produit. J'ai donc des délivrances de princeps génériqué tous les jours; au final, dans une disposition extrêmement stricte, j'aurais tous les lots retardés voire non payés et des indus systématiques ??? Oups !...
Je suis un peu dans le même cas. Je suis à 80% et pourtant :
J'ai certains patients qui acceptent tous les génériques à l'exception d'un ou deux qu'ils disent avoir mal supportés.
A partir du moment ou on a une discussion ouverte (tout l'opposé du "je supporte aucun générique"), et ou le patient fait l'effort d'accepter d'autres génériques, je pratique le tiers payant.
Aussi, lorsque j'ai 5 lignes sur une ordo avec Plavix, Temesta, Sotalex, Debridat, Lasilix, et que le patient accepte Clopidogrel, Trimébutine, et Furosémide, et bien je ne me bats pas pour Temesta (non référencé d'ailleurs chez moi), ni Sotalex (car au TFR et moins bien sécable).
Je pense qu'il faut laisser quelques point de repères au patient (surtout agé) pour qu'il ne se sente pas complétement perdu avec que des nouveaux noms imprononcables et de nouvelles boites.
Si on "déstabilise" le patient ou qu'on va trop vite (ex : initier la substitution alors que c'est l'aide ménagère qui vient chercher les médocs), ou qu'on presse le patient, il se braque et après c'est foutu. Idem avec le médecin.
Pour le reste, si la personne est obtue, je ne déroge jamais du principe TP contre générique. Certains clients me font d'ailleurs parfois remarquer qu'une pharmacie à 600 metres de chez moi leur donne les médocs "prescrits par le médecin". Pour l'instant, je m'en tape car je fais 3 fois son CA, et cette pharma est relativement éloignée, mais c'est vrai que ca enerve un peu parfois.
Après il faut voir comment on applique la mesure TP contre générique : pour l'intégralité de l'ordo ou uniquement pour les princeps.
Je suis dans un département ou la mesure TP contre générique est en vigueur depuis de nombreuses années, et la CPAM ne m'a jamais bloqué de lots jusqu'à maintenant.