Comment les toxicomanes sont pris en charge en France
Le gouvernement devrait bientôt ouvrir des «salles de shoot», alors que déjà de nombreuses structures d'aide existent.
La France a-t-elle besoin de centres d'injections supervisés (CIS), communément appelés «salles de shoot»? Ces structures où les toxicomanes «peuvent venir s'injecter des drogues - qu'ils apportent - de façon plus sûre et plus hygiénique, sous la supervision d'un personnel qualifié», selon l'expertise collective menée par l'Inserm en 2010. La question suscite de vifs débats depuis que la ministre de la Santé, Marisol Touraine, a affiché son intention de lancer dans les semaines qui viennent des expérimentations sur le sol national. «Les passions s'expriment quand il n'y a pas de données claires», remarque le Pr Michel Lejoyeux, psychiatre spécialiste des addictions. «On aurait grand tort de s'éloigner de la médecine, car court-circuiter le sanitaire n'est jamais bon, ajoute-t-il. Je suis frappé par l'urgence du débat politique alors que l'on manque d'études scientifiques. Si une étude bien conduite montrait que ça ne sert à rien, personne n'en voudrait. Et si c'était l'inverse personne ne les contesterait.»
De plus, il est difficile d'extrapoler les résultats des pays où elles existent déjà (Canada, Australie, Suisse, Pays-Bas, Allemagne, Espagne, Luxembourg et Norvège) car les mesures globales de prise en charge des toxicomanes sont très variables d'un pays à l'autre. La France, de son côté, est engagée dans une politique de réduction des risques, notamment infectieux, liés à l'injection depuis 1987, avec la libéralisation de la vente des seringues en pharmacie, puis les programmes d'échange de seringues. Toutefois, la couverture est encore insuffisante, «en particulier dans les petites villes et en milieu rural», précise Marie Jauffret-Roustide, sociologue chargée des addictions à l'Institut de veille sanitaire (InVS). En revanche, pour l'accès aux traitements de substitution aux opiacés (Subutex, méthadone), ajoute-t-elle, «la France a (...)
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