Attention ..........

Roselyne Bachelot part en guerre contre la fraude ou comment masquer le gaspillage de la vaccination contre la grippe H1N1!
La chasse aux sorcières , non pardon , aux fraudeurs a commencé .

Roselyne Bachelot est partie en guerre étendard en avant !

« Le nombre de fraudeurs est d’environ 200 000 par an, ça représente un peu plus de deux allocataires sur cent », explique la ministre des Solidarités et de la Cohésion sociale, Roselyne Bachelot.
" si nous lançons ce dispositif maintenant, c’est parce que nous sommes comptables de l’argent public dépensé, parce que certains s’appuient sur les fraudes pour remettre en cause notre système social, parce qu’il faut faire savoir que nous luttons contre cette fraude, et enfin parce que si la Cnaf récupère 88% de la fraude chaque année, il reste une marge de manœuvre. »
Cette marge, la ministre l’estime proche de100 M€ par an.
En 2009, les contrôleurs des CAF ont réalisé 280000 contrôles qui ont donné lieu, en plus des remboursements, à 1 869 pénalités administratives. C’est 70% de plus qu’en 2008, date de la mise en place d’un nouveau dispositif donnant plus de moyens et de pouvoirs aux enquêteurs.
13 départements ont été choisis « sur la base de leur expérience dans la lutte contre la fraude et avec le souci d’un échantillon sociologique varié », résume-t-on au ministère des Solidarités. * Bouches-du-Rhône, Dordogne, Gard, Gironde, Hérault, Ille-et-Vilaine, Maine-et-Loire, Pas-de-Calais, Rhône, Seine-Maritime, Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne et Val-d’Oise.

Pour cette opération, un quart des 619 contrôleurs de la Cnaf vont être mobilisés. Un bilan d’étape sera dressé courant juin, avec bilan définitif au plus tard le 1er septembre.

En cas de succès, le dispositif et ses meilleures pratiques antifraudes devraient être étendus à d’autres départements.

http://emotions.20minutes-blogs.fr/archive/2011/04/10/chasseuse-de-fraude.html

La grande ténacité de la Sécu contre une société niçoise et un notable nîmois




La ténacité de la caisse primaire d'assurance-maladie du Gard va-t-elle un jour payer ? Depuis plus de quatre ans, la CPAM 30, que l'on sait très affûtée dans sa lutte contre les fraudes, dénonce les agissements d'un prestataire de santé à domicile, spécialisé dans la location de matériels d'oxygénothérapie. En l'espèce, la Sécu soupçonne de pratiques abusives cette société, créée à Nice il y a 20 ans et qui, sur la vague du succès et d'une ronflante progression du chiffre d'affaires, a monté une vingtaine d'agences dans le Sud de la France, dont une à Nîmes.

Selon le mécanisme du tiers payant, cette entreprise perçoit ses revenus du remboursement par l'assurance-maladie de la location des matériels placés au domicile des patients sur prescription médicale.

Les fins limiers de la Sécu avancent qu'un certain nombre de prestations a donné lieu à des surfacturations et que d'autres ont été réalisées à partir d'ordonnances en blanc, sans avis médical.

Des points qui interrogent désormais un juge d'instruction niçois et la PJ de Marseille.

Car l'affaire a fait tâche d'huile, et pas qu'un peu. En 2010, ce n'est pas une caisse primaire, mais 11 au total, des départements de Paca et du Languedoc-Roussillon, qui ont déposé plainte au Parquet de Nice, où l'on considère que « le dossier est important », le tout pour un préjudice évalué à 800 000 €, dont 250 000 € pour la seule caisse du Gard.

Un vrai rebondissement, donc, pour cette affaire révélée par Midi Libre en mars 2007 et qui devait prendre dès le départ une connotation particulière à Nîmes : un spécialiste, prescripteur important de cette société, était mis en cause (il démentira alors, tout comme la société niçoise).

Et sur ce point-là aussi, l'affaire rebondit. Selon nos informations, toujours sur plainte de la Sécu, le conseil national de l'Ordre des médecins a été saisi du cas de ce notable de Nîmes.

Une pharmacienne poursuivie après avoir vendu des médicaments périmés
© AFP/Archives - Miguel Medina Une pharmacienne du Nord, soupçonnée d'avoir vendu des centaines de boîtes de médicaments destinés au recyclage, dont certains périmés, a été mise en examen pour "escroquerie" et "fausses facturations", a-t-on appris jeudi auprès du parquet de Dunkerque.

Agée de 52 ans, cette pharmacienne, qui exerçait à Merville (Nord), est soupçonnée d'avoir revendu des boîtes de médicaments intactes et encore pleines rapportées par les clients en vue de leur recyclage.

Elle "gardait les boîtes neuves, non utilisées, pour les remettre en vente et se faisait facturer à nouveau, sur une nouvelle prescription, les mêmes boîtes qu'elle avait vendues quelques semaines avant, au préjudice de la CPAM", a indiqué le parquet.

Lors d'un premier contrôle de routine en 2006, la Drass avait relevé quelques anomalies, mais la pharmacienne avait promis de remettre les choses en ordre. Lors d'un deuxième contrôle en 2009, la fraude présumée semblait encore plus importante, une pièce ayant été quasiment réservée à cette marchandise, selon le parquet.

Une partie des médicaments étaient périmés, "mais après vérification d'inspecteurs de l'agence régionale de santé, ne mettaient pas en danger la santé des patients", a souligné le parquet.

La pharmacienne a été placée sous contrôle judiciaire et est interdite d'exercer depuis le 2 mars, conformément aux réquisitions du parquet.

Les autres employés de la pharmacie n'ont pas été mis en cause dans cette affaire.

Le préjudice total de la Sécurité sociale, qui a porté plainte, s'éléverait à 32.000 euros, selon la Voix du Nord.

La pharmacienne, dont l'officine fonctionnait bien, n'avait apparemment pas de problème d'argent. Elle encourt cinq ans de prison, rien que pour les faits d'escroquerie.

chipie a écrit:

Ne leur jetons pas la pierre, nul doute qu'ils sont pleins de bonnes volontés.

On leur demande juste de reconnaître leur limites et de déléguer certaines tâches à des PROFESSIONNELS
afin que leurs adhérents n'aillent pas dans le mur.

Mais je te rejoins Pascal, dans quelle langue faut il leur parler ?

Faudrait vraiment qu'ils se rapprochent de la réalité et qu'ils se rendent à l'évidence : aucune négociation n'aboutira rapidement .
Il est grand temps de passer à des actions dures .

Ne leur jetons pas la pierre, nul doute qu'ils sont pleins de bonnes volontés.

On leur demande juste de reconnaître leur limites et de déléguer certaines tâches à des PROFESSIONNELS
afin que leurs adhérents n'aillent pas dans le mur.

Mais je te rejoins Pascal, dans quelle langue faut il leur parler ?

............ Gilles Bonnefond va se facher
Je cite : " je ne suis pas loin de la colère" Bah c'est vraiment le minimum .
"et de demander à la profession de se mobiliser" Bah , elle attend ca depuis des mois .
J'adore quand nos représentants se fachent ..........................