"Ayrault annonce une réforme de longue haleine du système de santé" selon leparisien.fr

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<< Publié le 08.02.2013, 13h43

Le gouvernement va engager "une réforme structurelle du système de santé" a annoncé vendredi à Grenoble (Isère), le Premier ministre Jean-Marc Ayrault qui a nommé un comité des sages pour l'épauler dans cette tâche de longue haleine qui pourrait durer dix ans.

"D'ores et déjà, le gouvernement a pris de premières mesures pour améliorer l'accès aux soins de tous les patients" mais "il faut aller plus loin et engager une réforme structurelle de notre système de santé", a déclaré M. Ayrault.

"Ce ne sera pas l'oeuvre de quelques mois, mais des cinq ans, voire des dix ans à venir", a-t-il prévenu, entouré des ministres de la Santé, Marisol Touraine, et de la Recherche, Geneviève Fioraso. Après avoir visité plusieurs services du CHU de Grenoble, très en pointe notamment dans le domaine de la périnatalité et du traitement de la maladie de Parkinson, et rencontré des médecins de ville regroupés en pôle de santé, il a défini ce qu'il appelle une "stratégie nationale de santé".

Cette stratégie repose sur une "médecine de parcours" en organisant le parcours de soins des patients. "Cela signifie que ce n'est pas au patient de coordonner lui-même la série d'actes ou d'interventions dont il a besoin", a-t-il expliqué, une allusion au "nomadisme médical" de certains patients qui consultent beaucoup de praticiens, une pratique coûteuse pour la Sécurité sociale. Cette médecine de parcours "doit reposer sur la coopération des professionnels" de la médecine de ville et de l'hôpital, a dit le premier ministre qui avait entendu auparavant des témoignages de médecins libéraux regrettant le cloisonnement entre les deux médecines.

Pour cette grande réforme "nous nous appuierons sur un comité des sages, composé de hautes personnalités du monde de la santé et de la recherche", a-t-il précisé, confiant la coordination de ces travaux à Alain Cordier, inspecteur général des finances et ancien directeur général de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).

"Demain, si nous ne faisons rien, nous risquons de voir se développer une médecine à deux vitesses: une offre pointue et complète pour ceux qui auront les moyens de payer, et le service minimum pour tous les autres", a mis en garde Jean-Marc Ayrault.

Une réforme sous la pression budgétaire

Mais la réforme devra se faire en tenant compte des contraintes budgétaires, le chef du gouvernement réaffirmant sa volonté "d'assurer le retour à l'équilibre des comptes de l'assurance maladie". "Pour cela, il faut apprendre à dépenser mieux", a-t-il souligné.
Dans ce but, les moyens des ARS (agences régionales de santé) seront renforcés, a-t-il dit, souhaitant aussi une restructuration de la "myriade d'agences sanitaires et de caisses". Il a appelé à la poursuite des "efforts contre les déserts médicaux", souhaitant qu'une "réflexion" s'engage sur la formation de tous les professionnels de santé.

Quant à la recherche médicale, elle sera "l'une des priorités du prochain agenda stratégique de la recherche".
Il a mis l'accent sur la prévention, qui représente seulement "2% des dépenses de santé" et la santé mentale: "Ces réformes trouveront leur place dans la loi de santé publique qui sera votée l'an prochain", a indiqué le Premier ministre.
Les patients ne seront pas oubliés, a également indiqué M. Ayrault, appelant de ses voeux un bilan de la loi Kouchner du 4 mars 2002 sur les droits des malades pour "prendre en compte l'attente de nouveau droits individuels et collectifs pour les patients".
M. Ayrault a profité de sa visite grenobloise pour rencontrer les urgentistes du CHU de cette ville qui menacent de démissionner si davantage de moyens ne leur sont pas accordés. >>

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Evidemment, c'est de la faute des patients qui veulent consulter des médecins compétents; ils font chier au fond - ils n'ont qu'à pas être malades...

Ceci dit, après les secrétaires médicales, il va falloir que la sécu prévoie un budget pour les chaussettes des médecins: leurs chevilles vont gonfler comme jamais.

A part ça, ils n'ont déjà pas le temps de rien donc rien n'est vraiment résolu pour les 10 ans à venir avec tout cette perspective de coordination médicale. Je pense au contraire que la médecine à 2 vitesses va s'accélérer vu le manque de ressources financières et humaines en médecine de ville.