Les craintes des professionnels face à limitation des dépenses de santé

Guilhem a écrit:

tib a écrit:

Assurance maladie : le gouvernement prévoit 2,5milliards d'euros d'économie 12/09/2012.

Lors du Conseil des ministres de ce matin, Pierre Moscovici, ministre de l'Economie et des Finances, a présenté les grandes orientations budgétaires et fiscales pour 2013. Selon le compte rendu mis en ligne par l'Elysée, outre les 30 milliards d'euros d'économies réalisés sur la dépense, les grandes entreprises et les ménages, le gouvernement prévoit de les compléter " par les économies réalisées sur le champ de l'assurance-maladie, à hauteur de 2,5 Md€ ".

Le chiffre est clairement dit : "[...]économies réalisées sur le champ de l'assurance-maladie, à hauteur de 2,5 Md€".

A voir combien ils demandent au médicament pour compléter la formule suivante :

%age de contribution du médicament = économies demandées sur le médicament / 2,5 Md€ (économies globales demandées)

En 2012, on demande combien au médicament ?

Wait & see.[...]

La réponse est 56% : plus de la moitié des économies escomptées pour redresser les comptes de la sécu seront réalisées sur le médicament.

Les revenus en officine ne pouvant plus augmenter, les frais doivent baisser; premier poste : les frais de personnel...

Ceci posé, un non-sens apparait : on est en train de faire monter artificiellement le rapport CA/personne. Or, quelque soit la taille de l'officine, ce rapport ne peut raisonnablement monter à plus de 350k€ - 400k€ par équivalent temps plein sans que les condittions d'exercice en patissent. Paradoxalement, ce sont les officines vers 3 - 4 M€ qui vont avoir le plus de difficultés à encaisser ces efforts.

Bonjour yaya, ça me fait plaisir de te relire.

Je pense que tu as vu comme nous :

PLFSS 2013 : quelles mesures impacteront l’officine ?
Selon le projet de loi de financement de la Sécurité sociale, présenté à la presse le 1er octobre, le montant des économies réalisées sur l’enveloppe des soins de ville sera de 1,76 Md€. Elles porteront sur les produits de santé (876 M€), sur les professionnels de l’offre de soins ambulatoires (225 M€), sur la maîtrise des prescriptions et l’amélioration des pratiques (605 M€) et sur la fraude (50 M€).
Concernant les médicaments (princeps et génériques) et les dispositifs médicaux, les pouvoirs publics entendent faire baisser les prix. Il s’agit pour les génériques de les ramener à un niveau plus proche de ceux qui sont observés dans le reste de l’Europe, et pour les princeps de faire baisser le prix lorsqu’ils ne sont plus sous brevet. Enfin, au sein d’une même classe thérapeutique, il s’agit de mettre en cohérence les prix.

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si j ai bien vu, on demande 1.4 milliard rien que sur le medoc.
876 de baisse de prix plus 600 et quelques de baisse de prescription.
Ca va claquer dans nos officines

a plus yaya

Mise à jour : lundi 1 octobre 2012 11:46 | Par AFPSécurité sociale: le déficit du régime général contenu à 11,4 milliards en 2013
Le déficit du régime général (salariés du privé) de la Sécurité sociale devrait s'élever à 11,4 milliards d'euros en 2013, contre 13,3 milliards en 2012, a annoncé lundi le gouvernement.....Les mesures d'économies porteront notamment sur "des baisses tarifaires" sur des médicaments ou sur "certaines spécialités médicales et la biologie". La "maîtrise des prescriptions" médicales (vers plus de génériques par exemple).

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tib a écrit:

Assurance maladie : le gouvernement prévoit 2,5milliards d'euros d'économie 12/09/2012.

Lors du Conseil des ministres de ce matin, Pierre Moscovici, ministre de l'Economie et des Finances, a présenté les grandes orientations budgétaires et fiscales pour 2013. Selon le compte rendu mis en ligne par l'Elysée, outre les 30 milliards d'euros d'économies réalisés sur la dépense, les grandes entreprises et les ménages, le gouvernement prévoit de les compléter " par les économies réalisées sur le champ de l'assurance-maladie, à hauteur de 2,5 Md€ ".

Le chiffre est clairement dit : "[...]économies réalisées sur le champ de l'assurance-maladie, à hauteur de 2,5 Md€".

A voir combien ils demandent au médicament pour compléter la formule suivante :

%age de contribution du médicament = économies demandées sur le médicament / 2,5 Md€ (économies globales demandées)

En 2012, on demande combien au médicament ?

Wait & see.

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Rappel :

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[NDLR = Page de couverture]Les Comptes nationaux de la santé en 2011
Le montant des dépenses courantes de santé s’élève à 240 milliards d’euros en 2011, soit 12 % du produit intérieur brut (PIB). La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM), qui en représente les trois quarts, atteint pour sa part 180 milliards
d’euros. Elle progresse en valeur un peu plus rapidement que l’année précédente (+2,7 % en 2011 après +2,5 % en 2010), mais à un rythme moins soutenu qu’en 2009 (+3,3 %). Sa part dans le PIB est de 9 % après 9,1 % en 2010.
En volume, la CSBM a augmenté de 2,8 % en 2011, tout comme en 2010. Le prix moyen de la CSBM recule légèrement pour la deuxième année consécutive : -0,1 % en 2011 après -0,3 % en 2010. La diminution du prix des soins hospitaliers et de celui des médicaments a en effet compensé la hausse du prix des soins de ville. *
En 2011, la part de la CSBM financée par la Sécurité sociale est de 75,5 %, celle prise en charge par les organismes complémentaires est de 13,7 %. Le reste à charge des ménages s’établit, quant à lui, à 9,6 % depuis 2009.

[NDLR = page 2][...]* La baisse de prix des médicaments (-2 % en 2011 après -2,2 % en 2010) et celle du prix des soins hospitaliers (-0,1 % en 2010, puis en 2011) ont en effet compensé la hausse du prix des soins de ville (+1,1 % en 2011) liée à la revalorisation du tarif de la consultation des médecins généralistes.[...]

[NDLR = page 3][...]CSBM en 2011 = 180 milliards d'euros. [...]Médicaments en 2011 = 34,7 milliards d'euros[...]

Assurance maladie : le gouvernement prévoit 2,5milliards d'euros d'économie 12/09/2012.


Lors du Conseil des ministres de ce matin, Pierre Moscovici, ministre de l'Economie et des Finances, a présenté les grandes orientations budgétaires et fiscales pour 2013. Selon le compte rendu mis en ligne par l'Elysée, outre les 30 milliards d'euros d'économies réalisés sur la dépense, les grandes entreprises et les ménages, le gouvernement prévoit de les compléter " par les économies réalisées sur le champ de l'assurance-maladie, à hauteur de 2,5 Md€ ".

La consommation de soins et de biens médicaux a progressé de 2,7 % en 2011 10/09/2012



Suite à la commission des comptes de la santé qui s'est tenue aujourd'hui sous la présidence de Marisol Touraine pour examiner les comptes 2011 de la santé, le ministère de la Santé a indiqué qu'en 2011, la consommation de soins et de biens médicaux (soins hospitaliers, soins de ville, transports de malades, médicaments et autres biens médicaux) a progressé de 2,7 %. Selon le ministère, " cette progression modérée s’est accompagnée d’une diminution de la part prise en charge par l’assurance maladie " (75,7 % en 2010, contre 75,5 % en 2011). " Cette diminution traduit les effets de la politique de déremboursements menée en 2011 par le précédent gouvernement. Dans le même temps, la part prise en charge par les organismes complémentaires est passée de 13,5 % à 13,7 % ", explique le ministère.

Ce sont nos banquiers qui vont être contents après le rapport du primptemps 2011 de la Coface qui pour mémoire prévoyait que 24% des officines allaient avoir de sérieuses difficultés bancaires avant la fin de l'année.
On notera que présent à pharmagora 2011, Fiducial tenait des propos extrêment optimistes sur l'avenir de l'officine tirant leurs conclusions des bilans 2010.

Les pharmacies restent vulnérables
La dernière enquête du cabinet Fiducial sur la pharmacie en 2011 révèle que l'économie de l'officine s'aggrave avec une progression de 0,74 % en 2011, soit la plus faible depuis dix ans. Mais toutes les pharmacies ne sont pas logées à la même enseigne : celles des centres commerciaux affichent une hausse de 2,10 % de leur activité. Et les pharmaciens en association ont un chiffre d'affaires en plus forte progression que les autres pharmaciens : + 0,94 %, contre + 0,58 %.
Près d'une pharmacie sur deux a ainsi vu son activité baisser. Pour autant, la marge commerciale s'est stabilisée en passant de 27,85 % en 2010 à 27,83 % en 2011. Et la coopération commerciale sur les génériques a largement augmenté : plus de 52 %. Quant à la rentabilité, elle s'est malgré tout améliorée : 11,48 % en 2011 contre 11,38 % en 2010.
A lire dans Le Moniteur des pharmacies du 8 septembre 2012

Les craintes des professionnels face à limitation des dépenses de santé
Le Quotidien du Médecin - 24 novembre 2011; Impact Santé - 23 novembre 2011

La limitation de la progression de l'objectif national des dépenses de l'assurance-maladie (Ondam) à 2,5% jusqu'en 2016 suscite l'inquiétude des médecins comme des personnels hospitaliers, relève Le Quotidien du Médecin. "L'effort exigé sur les soins de ville se chiffre à 380 millions d' euro [pour 2012], près de quatre fois supérieur à celui demandé à l'hôpital", s'insurge le Dr Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), qui voit dans les baisses "aveugles et arbitraires" des tarifs des radiologues et des biologistes une "atteinte inacceptable à la convention médicale". La Fédération hospitalière de France, elle, souligne que "l'Etat [devra] assume[r] l'évolution de la masse salariale du personnel", ses charges ayant augmenté de 3,1% sur un an. De son côté, Impact Santé propose une interview de l'économiste Nicolas Bouzou: celui-ci suggère de "travailler sur le financement des dépenses et non sur leur limitation" en organisant un "débat public" et en mettant en place une fiscalité de prévention sur l'alimentation. Un Haut Conseil doit d'ailleurs émettre avant la fin de l'année des propositions pour une réforme du financement de la Sécurité sociale.